Л.С. Федорова

Персонал противотуберкулезных учреждений, как и других ЛПУ, должен быть обеспечен и выполнять все работы в специальной одежде: медицинские халаты, пижамы, шапочки, сменная обувь, а при необходимости – резиновые перчатки, прорезиненный фартук, защитные очки-«консервы», защитный экран, маски или респираторы. Рабочая одежда и обувь должны быть индивидуальными и храниться отдельно от личной одежды. В бактериологических лабораториях при переходе из одной зоны в другую производится смена рабочей одежды.

Учитывая, что основным путем передачи туберкулеза является воздушно-капельный, наибольшее значение в профилактике инфицирования МВТ из средств индивидуальной защиты имеет применение средств респираторной защиты медицинскими работниками и пациентами. В качестве средств индивидуальной респираторной защиты применяют хирургические маски или различного типа респираторы.

Хирургические маски (маски для лица), тканевые или бумажные, многоразовые или одноразовые, только частично предупреждают выброс микроорганизмов в воздух при разговоре, чихании и т. п. за счет удержания выдыхаемых крупных частиц (более 5 мкм) в местах их выделения (рот, нос). Но эти маски не обеспечивают защиту организма пользователя (медицинского работника, пациента, члена семьи) от вдыхания взвешенных в воздухе инфекционных аэрозолей МВТ. Так как маски плотно не прилегают к лицу и имеют ограниченную фильтрующую способность, они не могут быть рекомендованы для защиты сотрудников фтизиатрической службы от бациллярных аэрозолей. Недопустимо использование таких масок в бактериологических лабораториях.

Вместе с тем эти маски могут быть применены пациентами, выделяющими или подозрительными на выделение МВТ, для уменьшения числа контагиозных аэрозолей, попадающих в воздух помещения. Их рекомендуют одевать таким пациентам при необходимости перемещения из палат в другие помещения. Тканевые хирургические маски после использования подлежат дезинфекции, стирке и могут быть использованы повторно.

Более надежными средствами индивидуальной респираторной защиты являются респираторы, в отличие от хирургических масок имеющие конструкцию, позволяющую плотно облегать рот и нос и отфильтровывать контагиозные аэрозоли, находящиеся во вдыхаемом воздухе (респираторы подлежат тестированию и сертификации).

Респираторы, рекомендованные к применению в противотуберкулезных учреждениях, классифицируются по степени их способности фильтровать вдыхаемые частицы, равные по размеру распыленным в воздухе М. tuberculosis. По этому признаку различают респираторы класса FFP2 и респираторы класса FFP3 (норма EN149 – «Европейский стандарт респираторной защиты», применяемый к одноразовым фильтровальным респираторным маскам, закрывающим нос, рот и подбородок для защиты от проникновения микроскопических частиц (пыли, твердых и жидких частиц, бактерий и вирусов).

Класс FFP3 указывает на максимально возможную степень защиты воздухоочистительных респираторов. Такие респираторы обладают эффективностью фильтрации 99% частиц диаметром 0,3 микрона и более. Заданный фактор защиты респираторов класса FFP3 составляет 20 х OEL (аббревиатура OEL означает «предел воздействия на рабочем месте» – предельное количество или концентрация химических веществ, воздействию которых могут быть подвержены сотрудники на своем рабочем месте). Для работы в лабораториях респираторы класса FFP3 рекомендованы не только по причине высоких фильтрующих свойств, но и ввиду более комфортных условий дыхания (наличие клапана позволяет осуществлять вдох в короткое время и с меньшей нагрузкой).

Респираторы класса защиты FFP2 (эффективность фильтрации 95%) и FFP3 (эффективность фильтрации 99%) рекомендованы для применения в учреждениях здравоохранения, работа в которых связана с риском распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Все респираторы, доступные в продаже в странах ЕС, должны иметь маркировку СЕ с указанием Европейского стандарта и категории производительности (например, Директива по использованию средств индивидуальной респираторной защиты 89/686/ЕЕС).

Медицинские работники используют респираторы при работе в зонах повышенного риска инфицирования МБТ для кратковременной защиты: при оказании медицинской помощи больным туберкулезом в плохо вентилируемых помещениях; проведении процедуры индуцирования мокротоотделения; при вскрытии трупов; проведении бронхоскопии или других процедурах, провоцирующих кашель и выделение аэрозолей; при тесном контакте с бациллярным больным при проведении процедур по уходу и лечению; экстренном оказании хирургической или стоматологической помощи бациллярным или подозрительным на бациллярность больным; в бактериологических лабораториях при проведении работ с образованием аэрозолей МБТ и т. д. Сотрудник бактериологической лаборатории, находясь в «заразной» зоне, должен иметь при себе респиратор и использовать его при подозрении нарушения элементов инфекционного контроля.

Использование респираторов рекомендуется также всем лицам при контакте с бациллярными или подозрительными на бациллярность больными: медицинскому персоналу, водителям, сопровождающим лицам и родственникам при перевозке больных в санитарном транспорте, посещении изоляторов, присутствии при лечебных или диагностических процедурах.

Длительное применение респираторов медицинскими работниками нецелесообразно. Респираторы, как правило, используются однократно. В определенных ситуациях респираторы могут быть использованы многократно (но только одним и тем же лицом) до загрязнения, промокания или утраты формы. Респираторы не подлежат иным физическим, химическим или другим методам обеззараживания. При выполнении большого объема процедур, связанных с высоким риском инфицирования, экономически эффективно применение респираторов положительного давления, снабженных колпаком (PARP), так как их можно использовать повторно. Хранят респираторы завернутыми в тканевую салфетку в чистом сухом месте или в картонных коробках.

В целях выбора респиратора правильного размера и конфигурации медицинским работникам необходимо пройти примерку. Подгонка респиратора необходима для того, чтобы обеспечить его оптимальное прилегание к лицу, так как любой неплотно прилегающий участок маски является местом проникновения инфекционных аэрозолей. Правильность выбора респиратора проверяется путем использования аэрозоля, который ощущается «на вкус» (при проведении испытания возможно использование сахарина). Если медицинский работник ощущает «вкус» аэрозоля, значит респиратор не плотно прилегает к лицу и следует повторить тестирование с другим, меньшим по размеру образцом. Если медицинский работник не проходит тест во второй раз, следует воспользоваться респиратором другого типа.

В ЛПУ, использующих средства индивидуальной респираторной защиты, необходимо внедрять Программу респираторной защиты, которая предусматривает проведение обучения медицинских работников и пациентов правилам респираторной гигиены, выбору средств респираторной защиты в зависимости от конкретных условий и их тестированию на плотность прилегания, регулярность и правила обмена респираторов.

Одной из важных составляющих гражданской обороны (ГО) и охраны труда (ОТ) является комплекс мер по обеспечению граждан средствами индивидуальной защиты (СИЗ) - для того чтобы в опасных и чрезвычайных ситуациях (ЧС) можно было уменьшить ущерб здоровью. Существует особый разряд СИЗ: медицинские средства, которые используются для защиты как простых граждан, так и медицинских работников (в этом случае речь идет о правилах охраны труда, ОТ). О таких средствах и пойдет речь в статье.

Итак, рассматривая медицинские СИЗ, надо разделить их на 2 категории:

• для граждан — используются в чрезвычайных ситуациях (вопрос регулируется законами и нормативными актами по гражданской обороне, ГО);
• для медработников — используются при работе с зараженными предметами, токсичными веществами и различными излучениями (в соответствии с требованиями ОТ).

Порядок использования медицинских средств индивидуальной защиты, а также методика обеспечения ими оговорена в Федеральном законе от 12.02.1998 N 28-ФЗ «О гражданской обороне», в статье 221 ТК РФ , Постановлении Минтруда РФ от 29.12.1997 № 68 и других нормативных актах.

СИЗ для граждан

Медицинские средства индивидуальной защиты, кратко говоря, представляют собой материалы и приспособления, используемые при оказании различных видов помощи, а также предотвращающие контакт человека с токсичными и зараженными объектами.

В случае возникновения ЧС мобилизуются силы гражданской обороны, обученные оказанию первой помощи пострадавшим. О том, какими средствами они должны быть укомплектованы, говорит Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15.02.2013 № 70н . Комплект таких средств обозначается аббревиатурой КИМГЗ (комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты). Его состав зависит от того, в каких условиях придется работать спасателям: при химическом, биологическом или радиоактивном загрязнении, при пожарах. Существует и КИМГЗ для населения, проживающего в районах, где произошел тот или иной вид ЧС.

В комплект входят лекарственные препараты (например, противорвотный препарат ондансетрон, обезболивающее — кеторолак и антидоты) и медизделия: жгут, перевязочный пакет, маска, перчатки и др.

Средства индивидуальной защиты медперсонала: порядок обеспечения

Медицинские средства индивидуальной защиты предназначены для снижения эффекта поражающих факторов. В связи с этим работодатели обязаны приобретать и бесплатно выдавать СИЗ сотрудникам. При этом они должны быть соответствующим образом сертифицированы, а также соответствовать требованиям безопасности. Также работодатель обязан следить за тем, чтобы СИЗ соответствовали размеру, полу и условиям труда медработников. Например, медики, работающие по выездному графику, должны быть обеспечены зимними и летними комплектами спецодежды.

Что касается замены СИЗ при их порче не по вине сотрудника, то она оформляется отдельным актом. Если спецсредства пришли в негодность по вине сотрудника, то новые выдаются после вычета остаточной стоимости.

Средства индивидуальной защиты медицинских работников: перечень

Табельные медицинские средства индивидуальной защиты — это те материалы и предметы, наличие которых является обязательным.

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся резиновые перчатки, защитные маски, просвинцованные фартуки, нарукавники, защитная обувь и т. д. Этот перечень варьируется в зависимости от специализации медработника и условий его труда. В частности, меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах отличаются высокой степенью непроницаемости. Такие медицинские средства индивидуальной защиты включают:

• резиновые перчатки;
• маски, очки, экраны;
• дезинфицирующие составы;
• перевязочные материалы и т. д.

Мед. средства индивидуальной защиты: нормы выдачи

Нормы выдачи СИЗ должны быть отражены в специальном локальном нормативном акте и коллективном договоре. Составить эти документы можно, опираясь на Приказ Минздравсоцразвития от 01.09.2010 № 777н , Постановление Минтруда РФ от 29.12.1997 № 68 , типовые отраслевые нормы и требования СанПиН 2.1.3.2630-10 . Срок использования материалов определяется с даты начала фактического применения и не может превышать срок хранения или годности. Типовые нормы выдачи содержатся в Постановлении Минтруда РФ от 29.12.1997 № 68. В документ включены приложения с нормами для разных категорий работников. Например, для медработников представлены в Приложении № 11.

Для тех работодателей, которые уклоняются от соблюдения правил обеспечения СИЗ, предусмотрена ответственность по пункту 4 статьи 5.27.1 КоАП РФ . Она предполагает наложение штрафа в размере от 20 000 до 30 000 рублей — для должностного лица и от 130 00 до 150 000 рублей — для юридического лица.

Учет СИЗ

В медицинских учреждениях ведется учет СИЗ. Для этого на каждого работника заводится личная карточка учета, в ней фиксируются количество, виды и сроки эксплуатации предметов. Факт их получения фиксируется подписью сотрудника. Кроме личных карточек существуют журналы учета СИЗ, они ведутся по форме № МБ-7. Один экземпляр этого документа хранится в бухгалтерии, а второй у лица, ответственного за выдачу материалов.

Медицинская охрана - это мероприятия, которые проводятся во время чрезвычайных ситуаций службой медицины катастроф.

Такие мероприятия направлены на ослабление или предупреждения влияние на людей поражающих факторов. В данной статье мы расскажем, что же относится к медицинским средствам индивидуальной защиты и какие они бывают.

Медицинская охрана включает в себя:

• проведение противоэпидемический мероприятий;
• психологическую работу с населением;
• организацию санитарного режима;
• обеспечение населения предметами персональной протекции.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) - это разнообразные лекарственные препараты и медицинские предметы, с помощью которых можно спастись от угрожающих факторов во время чрезвычайных ситуаций (ЧС).

Для чего предназначены

При помощи СИЗ проводится профилактика и оказывается врачебная помощь людям , которые попали в зону катастрофы. Чаще всего это местное население и спасатели, прибывшие на место катастрофы.

СИЗ предназначены защищать от бактериологического, радиологического и химического бедствия . При этом для каждого конкретного случая существует свой укомплектованный набор. Универсального комплекта не существует.

Характеристики

Чтобы вещество попало в разряд личной защиты, оно должно соответствовать таким факторам:

Классификация и виды

Медицинские способы предохранения классифицируют по предназначению:

• применяемые при радиационном заражении;
• применяемые при химическом заражении и бытовых отравлениях;
• профилактические при инфекционных заболеваниях и дезинтоксикационные;
• предназначенные для обработки кожи во время инфекционного, химического и бактериологического заражения.

Табельные медицинские средства индивидуальной защиты и предохранения делят на виды:

• АИ-2 - аптечка индивидуальная;
• бытовая универсальная аптечка для населения, которое живет на радиационно опасных территориях и в ЧС;
• ИПП-8 и ИПП-10 - индивидуальные противохимические пакеты;
• ППМ - пакет перевязочный медицинский.

Применение табельных МСИЗ

Употребление медицинских средств предохранения в комплексе с протекцией кожи и органов дыхания - лучший способ уберечь и защитить человека от заражения в условиях ЧС . Так как сроки качественного воздействия сведены к минимуму, то использование указанных комплектов сводится к самопомощи и взаимопомощи.

Медицинские средства защиты АИ-2 используют для оказания первой помощи и профилактики при всех видах поражения . А также если поражение совмещено с травмами. Противохимические наборы используют для обеззараживания рук. Перевязочный пакет применяют для остановки кровотечений, а также для перевязок ожогов и ран. Универсальная аптечка укомплектована всем необходимым, что может понадобиться в первые минуты после наступления ЧС.

Наполнение комплектов, которые относятся к предметам личной протекции, стандартное. Но при выборе таких инструментов необходимо обращать внимание на такие факторы:

• Жесткость упаковки . Упаковка должна сохранять содержимое, то есть быть прочной. При этом желательно, чтобы она была компактной и легкой.
• Герметичность упаковки . Все содержимое набора должно быть надежно защищено от попадания воды и воздуха.
• Предотвращение ударов . Приветствуется использование небьющихся материалов. Или же должны быть амортизирующие подушечки.
• Все компоненты должны быть подписаны с указанием срока годности.
• На случай если инструменты протекции попадут к неосведомленному человеку, должна быть инструкция по использованию .
• Яркая упаковка или маркировка . Это позволит не потерять из виду СИЗ в любой ситуации.

Читайте в следующей статье, какие обеспечивают безопасность человеческого организма в различных опасных условиях.

Какие средства индивидуальной защиты органов слуха от шума применяют на производстве, узнайте .

Для чего предназначены защитные каски, читайте в этой .

Правила хранения

Предметы МСИЗ должны храниться в условиях, которые поддержат их качество . Они должны быть в легком доступе и готовы к использованию. Если хранение осуществляется организациями, то оно должно соответствовать следующим требованиям:

• качественное обустройство и оборудование складов, на которых происходит хранение;
• возможность приема МСИЗ и контроля за их качеством;
• возможность консервации инструментов;
• поддержание соответствующей температуры и влажности внутри помещений;
• контроль за освежением предметов протекции;
• охрана складов;
• выполнение противопожарной безопасности.

В личном пользовании медикаменты персональной протекции обычно хранятся в темном сухом месте. Они должны быть в легком доступе для взрослых и недоступны для детей. Также необходимо следить за сроками годности компонентов и своевременно их обновлять.

Внутри каждого комплекта СИЗ должна быть инструкция по применению каждого отдельного компонента.

Так, аптечка индивидуальная содержит лекарственные вещества, которые применяются в зависимости от необходимости . В состав аптечки также входит шприц-тюбик с сильным обезболивающим препаратом.

Правила использования шприц-тюбика следующие:

• достать из аптечки;
• при помощи поворота колпачка проколоть мембрану;
• снять предохранительный колпачок с иглы;
• ввести иглу в мышцу;
• сжать содержимое тюбика;
• не разжимая пальцев, извлечь иглу.

Противохимические пакеты содержат обеззараживающую жидкость и салфетки. Для их применения необходимо:

• раскрыть пакет;
• жидкостью обильно смочить тампон;
• обработать все открытые участки кожи и прилегающую одежду;
• если жидкость осталась, то нужно хорошо упаковать пакет до следующего применения.

Перевязочный пакет содержит перевязочный материал . Следует помнить, что цветная маркировка указывает на ту сторону бинта, которая должна оказать сверху.

Бытовая аптечка собрана таким образом, что в нее входят и средства противорадиационной защиты, и лекарственные препараты общего назначения , и перевязочные средства.

Все они применяются по инструкции и рекомендациям в случае необходимости.

Медицинские средства индивидуальной защиты способны предотвратить последствия влияния на организм человека различных катастроф и чрезвычайных ситуаций, а также крайне необходимы для оказания первой помощи .

Знания о правильном использовании методов защиты могут спасти жизнь вам и окружающим вас людям.

Введение Профессиональная деятельность медработников сопряжена с ежедневным контактом с различными факторами инфекционной и неинфекционной природы неблагоприятно влияющими на здоровье и приводящими к срыву адаптационных механизмов. Заболеваемость медицинских работников, связанная с их профессиональной деятельностью, обусловлена действием биологического и химических факторов и не потеряла своей актуальности по сегодняшний день. По данным Главного государственного санитарного врача Российской Федерации профессиональные болезни у медработников составляют 0,81 на каждые 100 тыс. работающих, значительно опережая таковые по ряду отраслей промышленности, сферы образования и услуг.

К биологическим факторам воздействия относятся переносимые с кровью патогены, главным образом, ВИЧ- инфекция, гепатиты В и С, патогены, передающиеся воздушным путем, такие как туберкулез и различные вирусы – возбудители инфекций дыхательных путей. Во многих научных медицинских центрах имеются лаборатории с животными, персонал которых может подвергаться воздействию животных аллергенов и зоонозу.

К факторам химического воздействия относятся противоопухолевые и обезболивающие препараты, химические средства для стерилизации и дезинфекции, латекс, различные лабораторные химические реагенты, средства химической очистки. К физическим факторам относится об лучение от дистанционной лучевой терапии или воздействие радионуклидов, лазеров, а также постоянное физическое напряжение при уходе за пациентом.

СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ Использование СИЗ снижает риск передачи микроорганизмов от медицинских работников пациентам и заболеваемость ИСМП. Перечень средств индивидуальной защиты включает: перчатки; перчатки; хирургическую маску/респиратор; хирургическую маску/респиратор; защитные очки и лицевой щиток; защитные очки и лицевой щиток; фартук; фартук; защитную накидку (халат). защитную накидку (халат).

Медицинские перчатки Использование перчаток для предотвращения инфекций необходимо в следующих ситуациях: при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями, слизисты- ми оболочками, поврежденной поверхностью кожи, другими потенциально инфицированными материалами; при прямом контакте с кровью, биологическими жидкостями, слизисты- ми оболочками, поврежденной поверхностью кожи, другими потенциально инфицированными материалами; при контакте с поверхностями, на которых есть видимые или потенциальные загрязнения. при контакте с поверхностями, на которых есть видимые или потенциальные загрязнения.

Выбор перчаток для выполнения нехирургических процедур должен основываться на следующих факторах: тип процедуры (перчатки не должны ухудшать моторику и чувствительность рук, создавать дополнительное трение, провоцировать чрезмерное потоотделение, усталость пальцев и кистей рук); тип процедуры (перчатки не должны ухудшать моторику и чувствительность рук, создавать дополнительное трение, провоцировать чрезмерное потоотделение, усталость пальцев и кистей рук); риск контакта с химическими и химиотерапевтическими препаратами; риск контакта с химическими и химиотерапевтическими препаратами; личные особенности (чувствительность к латексу, нужный размер). личные особенности (чувствительность к латексу, нужный размер).

Смена перчаток для профилактики распространения инфекции необходима в следующих случаях: после осмотра каждого пациента; после осмотра каждого пациента; после осмотра потенциально контаминированных участков тела у одного пациента; после осмотра потенциально контаминированных участков тела у одного пациента; после контакта с оснащением или оборудованием, используемого при осмотре пациента. после контакта с оснащением или оборудованием, используемого при осмотре пациента.

Средства защиты лица и глаз медработника Вирусные и бактериальные инфекции могут проникать в организм человека через незащищенные слизистые оболочки рта, носа и глаз. Вследствие этого важной составляющей стандартных мер профилактики на рабочем месте является обеспечение надлежащей защиты лица и глаз медицинского работника от разбрызгивания крови и других биологических жидкостей пациента. Вирусные и бактериальные инфекции могут проникать в организм человека через незащищенные слизистые оболочки рта, носа и глаз. Вследствие этого важной составляющей стандартных мер профилактики на рабочем месте является обеспечение надлежащей защиты лица и глаз медицинского работника от разбрызгивания крови и других биологических жидкостей пациента. защитные очки; защитные очки; лицевые экраны (щитки) лицевые экраны (щитки)

Правила использования хирургической маски: обработку рук необходимо осуществлять до и после надевания и снятия маски. обработку рук необходимо осуществлять до и после надевания и снятия маски. в процессе надевания маски следует избегать прикосновения к ее передней части. в процессе надевания маски следует избегать прикосновения к ее передней части. маску необходимо менять по мере загрязнения или промокания. маску необходимо менять по мере загрязнения или промокания. при каждой инвазивной процедуре используется новая маска. при каждой инвазивной процедуре используется новая маска. запрещается повторное использование маски после снятия. запрещается повторное использование маски после снятия. после снятия маска не должна оставаться висеть на шее. после снятия маска не должна оставаться висеть на шее.

Правила использования респираторов: респираторы следует снимать после выхода из помещений и сбрасывать в закрывающуюся емкость для сбора отходов класса «Б»; респираторы следует снимать после выхода из помещений и сбрасывать в закрывающуюся емкость для сбора отходов класса «Б»; при ношении респиратора не следует дотрагиваться до него руками; при ношении респиратора не следует дотрагиваться до него руками; следует сменить респиратор при его увлажнении; следует сменить респиратор при его увлажнении; после снятия респиратора не надевать его повторно; после снятия респиратора не надевать его повторно; не оставлять респиратор висящим на шее; не оставлять респиратор висящим на шее; обрабатывать руки при прикосновении к респиратору, при сбрасывании его; обрабатывать руки при прикосновении к респиратору, при сбрасывании его; следует постоянно сверяться с инструкциями производителя по каждой марке и типу респиратора. следует постоянно сверяться с инструкциями производителя по каждой марке и типу респиратора.

Медицинские фартуки, халаты, колпаки Чистый нестерильный фартук или медицинский халат используется для защиты кожных покровов от инфекций при проведении медицинской процедуры, сопряженной с риском разбрызгивания крови и других биологических жидкостей, и при заведомом контакте с инфекцией. Необходимость в защитном фартуке определяется степенью риска контакта с биологическими жидкостями через одежду. Хирургические колпаки используются для предупреждения контаминации хирургического поля микроорганизмами с поверхности головы медицинского работника.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ Медицинские работники должны помнить: Использование средств индивидуальной защиты (халатов, масок, перчаток) неотъемлемая часть стандартной медицинской помощи Использование средств индивидуальной защиты (халатов, масок, перчаток) неотъемлемая часть стандартной медицинской помощи Перед использованием и после использования защитных средств медицинский работник должен выполнять обработку рук. Перед использованием и после использования защитных средств медицинский работник должен выполнять обработку рук. Для снижения риска распространения инфекций медицинский работник должен утилизировать перчатки до выхода из палаты, где проводится медицинская процедура. Для снижения риска распространения инфекций медицинский работник должен утилизировать перчатки до выхода из палаты, где проводится медицинская процедура. Защитные халаты и фартуки используются для предотвращения контакта одежды и кожи медицинского работника с возбудителями инфекцией. Защитные халаты и фартуки используются для предотвращения контакта одежды и кожи медицинского работника с возбудителями инфекцией.

Маска используется для профилактики передачи инфекций воздушно- капельным путем. Маска используется для профилактики передачи инфекций воздушно- капельным путем. Маски, защитные очки и лицевые экраны необходимы в тех ситуациях, когда существует риск по- падания брызг крови или других биологических жидкостей пациента на лицо медицинского работника. Маски, защитные очки и лицевые экраны необходимы в тех ситуациях, когда существует риск по- падания брызг крови или других биологических жидкостей пациента на лицо медицинского работника. В случае если предполагается прямой контакт с кровью, другими биологическими жидкостями, слизистыми оболочками или открытыми ранами, медицинский работник должен надевать медицинские перчатки. В случае если предполагается прямой контакт с кровью, другими биологическими жидкостями, слизистыми оболочками или открытыми ранами, медицинский работник должен надевать медицинские перчатки. Пациент имеет право спрашивать медицинского работника о видах используемых в ЛПО средств индивидуальной защиты, а также требовать соблюдения правил их использования. Пациент имеет право спрашивать медицинского работника о видах используемых в ЛПО средств индивидуальной защиты, а также требовать соблюдения правил их использования.

Медицинские средства индивидуальной защиты - это медицинские и специальные средства, а также материалы, которые используют в чрезвычайной ситуации для профилактики поражения организма человека, а также уменьшения силы воздействия вредных факторов. Рассмотрим правила использования и назначение индивидуальных средств медицинской защиты.

В ситуации чрезвычайного характера, во время военных действий человек подвергается воздействию вредных факторов. В подобных условиях нельзя забывать о мерах по охране здоровья и жизни, включая медицинские средства индивидуальной защиты (кратко МСИЗ).

Что это такое

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся медицинские инструменты и лекарства, применяемые в процессе защиты граждан и устранения влияния вредных факторов.

Медицинские средства индивидуальной защиты предназначены предупредить вредное воздействие, снизить его эффект и не допустить осложнений.

Средства индивидуальной защиты медицинских работников, профессиональных спасателей и населения должны соответствовать определенным требованиям:

• возможность применить их до того, как начали действовать вредные факторы;
• простота в применении;
• длительное хранение;
• высокая эффективность;
• невысокая себестоимость;
• безопасность в применении.

Медицинские средства индивидуальной защиты включают:

• препараты радиозащиты. Эти средства индивидуальной защиты в медицине предназначаются для снижения остроты реакции на влияние излучения ионизирующего характера (к примеру, индралин);
• антибактериальные вещества (антибиотики, вакцины);
• антидоты (противоядия, к примеру, атропин, аминостигмин, то есть те препараты, которые нейтрализуют яд);
• средства специальной обработки (пакеты противохимические для очищения кожных покровов, одежды).

Мед средства индивидуальной защиты можно распределить на следующие группы:

• табельные;
• подручные.

Первая группа включает лекарства, перевязочные предметы, жгуты, останавливающие кровотечения, шины для обездвиживания.

Вторая группа — это перевязочные материалы, ремни, пояса, использующиеся для остановки крови, грелки, очки.

Могут быть использованы:

• аптечка индивидуальная;
• медицинский перевязочный пакет;
• противохимический пакет.

Таким образом, средства индивидуальной защиты медперсонала и населения универсального вида не существуют. Каждый случай требует подбора подходящих эффективных препаратов, таких как, к примеру, табельные медицинские средства индивидуальной защиты (используются для оказания разных видов медпомощи — лекарства, перевязки, дезинфекции и т. д.), комплект индивидуальный медицинский гражданской защиты (КИМГЗ). Для предотвращения инфицирования профессионального вида, безопасных манипуляций применяются меры индивидуальной защиты медперсонала при инвазивных процедурах, включающие обучение и аттестации персонала, обеспечение спецодеждой, вакцинации.

Где применяются

Персональная аптечка должна быть у военнослужащих. Она применяется при поражении химического, бактериального, радиационного характера. Лекарства в ней размещены по определенным местам, подписаны.

Открывая набор, можно видеть специальные гнезда для медицинских препаратов:

1. Ампула со противоболевым веществом.
2. Тарен — при воздействии фосфорорганических веществ.
3. Сульфадиметоксин — для профилактики инфекций.
4. Цистамин — радиозащитное вещество.
5. Противобактериальные препараты от инфекций.
6. Радиозащитное вещество для использования в зоне поражения радиации.
7. Противорвотное — для использования после радиоактивного поражения.

Перевязочный пакет применяется при оказании первой помощи, если получена травма с нарушением кожных покровов. Пакет не пропускает влагу, бактерии, прочно закрепляется на теле. Перевязка проводится безболезненно. В составе:

• бинт;
• ватно-марлевые подушечки;
• чехол;
• булавка.

Противохимический пакет применяют при поражении кожных покровов отравляющими веществами. Часто применяют ИПП-8А (содержит дегазирующую жидкость) и ИПП-11 (от фосфорорганических веществ).

Нормы

Нормы выдачи медицинских СИЗ необходимо отражать в локальном распорядительном акте учреждения и коллективном договоре. Сформировать эти документы возможно, используя Постановление Минтруда от 29.12.1997 № 68, Приказы Минздрава от 01.09.2010 № 777н и от 01.06.2009 № 290н, СанПиН 2.1.3.2630-10.

Сроки использования устанавливаются с даты их применения по факту. Эти сроки не могут быть больше сроков хранения или годности.

Приказ 777н определяет, кому, в каких количествах и с какой регулярностью выдавать предметы СИЗ при работах, связанных с оказанием медпомощи. Для медработников разных специальностей установлены виды охранных средств и нормативы их предоставления в расчете на год.

Отдельным Постановлением Правительства РФ от 14.04.2011 № 270 регулируются порядок и нормы снабжения медицинскими защитными средствами во внутренних войсках МВД. Нормы установлены не в расчете на человека, а в процентах обеспеченности МСИЗ по установленным видам к числу личного состава в зависимости от вида войсковой части. Например, в/ч спецназначения обеспечивается обезболивающими в объеме 100 % от числа служащих, перевязочными пакетами — 110 % (с запасом), жгутами для остановки крови — 80 %.

Как выдавать и фиксировать

Наниматель по Приказу Минздрава от 01.06.2009 № 290н должен обеспечить учет и контроль сроков выдачи СИЗ. Выдача сотрудникам и сдача ими СИЗ должна фиксироваться в личной карточке учета выдачи. Учет может вестись электронно в соответствии с формой, установленной приказом.